之前有的朋友反馈说很多科普危言耸听。 制造焦虑。 其实焦虑的不仅仅是现在，而是真正患上糖尿病的时候，那种焦虑才是磨人的，并且更难改变的。 我们现在看一些控糖科普的意义在于现在我们知道做哪些事情可以帮助我们预防糖尿病的发生，或是哪一天自己得了糖尿病，自己也有足够的知识储备去应对突如其来的疾病。 其实很多人生病大都是各种综合原因导致的，其中包括自己对健康知识的片面理解。 今天我们再次说一说糖尿病的数值。 拿到血糖化验单，不少人一看见数值高于正常值，瞬间就慌了，第一反应就是：我是不是要吃降糖药了？ 甚至有人直接在网上买药，或者四处打听偏方，生怕血糖再涨上去。 其实血糖升高分好几个阶段，并不是只要超标就要吃药。 很多处于糖尿病前期的朋友，血糖只是轻度升高，只要数值没有突破一定界限，优先靠生活方式干预就足够，不用急着吃药，更不用自己吓自己。 所以我们先把参考标准说清楚，大家可以对照看懂。 一般情况下，健康人群空腹血糖正常范围是 3.9 ～ 6.1mmol/L ；当空腹血糖在 6.1 ～ 7.0mmol/L 之间，餐后 2 小时血糖在 7.8 ～ 11.1mmol/L 之间，这就是糖尿病前期。 但是其实还有个医生不曾常说的标准，也就是空腹血糖 5.6 ，也是比较严格的管控标准，所以我们的科普会更加严格的建议大家尽量把自己的空腹血糖控制在 5.6 以下。 处于糖尿病前期这个阶段，其实胰岛功能还保留得不错，还没有达到糖尿病的诊断标准，绝大多数人暂时不需要服用降糖药。 但大部分糖尿病前期到糖尿病的速度是很快的，尤其是年轻人被诊断糖尿病前期的情况，发展可能更快。 糖尿病前期医生一般不予处理，不给药物处理，需要自行生活干预。 医生一般没有全程跟进的那种服务，有的门诊机构可能会有控糖缓解服务，也就是我们常听到的逆糖服务，当然逆糖这个词是法律不准宣传夸大作用的。 也就是不能夸大停药逆糖对疾病的作用，但是这个领域一般是针对糖尿病前期及高危人群做生活干预的，找靠谱专业的机构就行。 以前的商家可能宣传过大夸大，把这些服务的功效对于已经得了糖尿病的人身上。 其实已经得糖尿病的人是很难逆转的，偶尔不错的最多给你做到进入蜜月期，但还是要做好全程的血糖管控，但总比你啥都不会强。 但需要很长的时间，其实最靠谱的方式就是自己学会这些控糖知识，接受自己身体现状，自己会管控好，这也是我一直提倡去科普的目的。 而关于糖尿病的诊断切点是：空腹血糖 ≥7.0mmol/L ，或者餐后 2 小时血糖 ≥11.1mmol/L ，随机血糖 ≥11.1mmol/L 同时伴随多饮、多尿、消瘦等典型症状。 简单总结核心一句话：血糖处在前期区间，没有达到糖尿病诊断线，多数人不用吃药。 但这不代表可以放任不管，只是干预方式不一样。 很多人会踩一个大坑：把糖尿病前期当成确诊糖尿病，急于吃药。 其实我们科普一直提倡的就是药物的作用是降糖，但没办法直接消除胰岛素抵抗。 前期血糖升高，大多是长期饮食、运动、作息问题，让胰岛超负荷工作。 而在这个阶段如果马上吃药，忽略生活调整，就算吃药把血糖压下去，诱发血糖升高的根源还在，一旦停药，血糖很快反弹。 而且本来可以通过饮食运动逆转的血糖问题，容易形成对药物的依赖。 当然说的不用吃药，不等于什么都不用做。 糖尿病前期，恰恰是干预的黄金窗口期，也是最有机会把血糖拉回正常的阶段。 我们的核心就抓四件事，大家重点学习下。 1 调整主食结构，控制总量 我们的主食的重点减少白米饭、白粥、白馒头这类精制碳水，替换一部分燕麦、糙米、杂豆、玉米。 也就是我们可以改变吃饭顺序，先吃蔬菜，再吃肉、蛋、豆制品，最后吃主食，延缓碳水吸收，避免餐后血糖飙升。 每餐吃到七八分饱，戒掉甜饮料、糕点、蜜饯。 2 动起来，甩掉多余内脏脂肪 运动也是十分重要的，肌肉是消耗葡萄糖的重要场所。 建议每周累计 150 分钟中等强度运动，快走、慢跑、骑车、广场舞都可以，分摊到每一天，每次 30 分钟左右。 久坐一族，每坐一小时起身活动几分钟。腹型肥胖的人，优先缩小腰围，内脏脂肪降下来，胰岛素敏感性会明显改善。 3 规律作息，少熬夜、少酗酒 一定要调整好自己的作息，因为长期熬夜、长期压力大，会升高体内的皮质醇，直接推高血糖。 而酒精也会扰乱肝脏糖代谢，造成血糖忽高忽低。所以建议我们尽量保证每天 7 小时左右睡眠，少喝酒。 4 定期监测复查 生活中大家也不要测一次血糖就不管了，建议每 3 个月复查一次糖化血红蛋白，必要时复查糖耐量试验，观察血糖变化趋势。 不过这里也要客观讲清楚，因为有一部分特殊情况，哪怕血糖还在前期区间，医生也会评估用药，不是绝对一刀切。 比如同时合并严重高血压、高血脂、心脑血管病史；多次复查血糖持续走高，生活方式坚持半年以上完全没有改善；糖化血红蛋白明显偏高。 而我们要不要用药，决定权在内分